每日經(jīng)濟(jì)新聞 2016-05-05 08:49:44
4月12日,年僅21歲的大學(xué)生魏則西,罹患“滑膜肉瘤”晚期而離世?!拔簞t西事件”之后,人們想知道,細(xì)胞免疫治療到底是天使還是魔鬼?昨日,衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)會(huì)議,要求對(duì)包括細(xì)胞免疫療法在內(nèi)的第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行第三方審核管理。這一決定,或許將對(duì)部分A股上市公司造成影響——在衛(wèi)計(jì)委作出上述要求之前,姚記撲克、開(kāi)能環(huán)保等上市公司的細(xì)胞免疫治療業(yè)務(wù)就已出現(xiàn)了虧損。
每經(jīng)編輯|周程程 吳瞬
每經(jīng)記者 周程程
“魏則西事件”的影響越來(lái)越大。
昨日(5月4日),《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從多位地方衛(wèi)計(jì)委人士及醫(yī)院處獲悉,昨天上午9點(diǎn),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局就規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理召開(kāi)視頻會(huì)議。
一位參會(huì)知情人士對(duì)記者透露,會(huì)議要求,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的監(jiān)管力度,對(duì)醫(yī)療技術(shù)要分類(lèi)分級(jí)管理,二類(lèi)和三類(lèi)技術(shù)實(shí)行第三方審核管理,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得未經(jīng)允許開(kāi)展臨床應(yīng)用。
據(jù)記者了解,此前魏則西在武警北京二院使用的“DC免疫治療技術(shù)”屬于細(xì)胞免疫療法的一種。按目前相關(guān)規(guī)定來(lái)看,細(xì)胞免疫療法屬于三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)。
多家醫(yī)院使用細(xì)胞免疫療法
一位北京三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者,目前很多大的三甲醫(yī)院都有細(xì)胞免疫療法的臨床應(yīng)用。比如,晚期的病人,病人狀況比較差,接受不了手術(shù)及放化療,經(jīng)濟(jì)條件較好的,一般可以通過(guò)細(xì)胞免疫療法提高病人的免疫功能,一定程度上可以改善病人的癥狀。但目前療效受個(gè)體差異及多種因素影響較大,尚不確切。
此前據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道,在網(wǎng)絡(luò)上搜索“DC免疫細(xì)胞療法”等關(guān)鍵字,發(fā)現(xiàn)多所醫(yī)院在其網(wǎng)頁(yè)上放出“DC細(xì)胞生物免疫療法”、“DC-CIK生物細(xì)胞免疫療法”、“CIK細(xì)胞免疫療法”、“CLS生物細(xì)胞免疫療法”等治療手段。
對(duì)于細(xì)胞免疫療法技術(shù)的使用頻率,該醫(yī)生說(shuō),“據(jù)我了解,我們醫(yī)院一般100個(gè)病人也就一兩個(gè)病人有做細(xì)胞免疫療法,這畢竟是一種治療手段,病人可以選擇。”
而在具體的效果上,該醫(yī)生表示,“在臨床上,確實(shí)看到有病人在做完細(xì)胞免疫療法后,他的精神狀況是有在改善,乏力有改善,食欲有改善。”
但是該醫(yī)生指出,“單純用細(xì)胞免疫療法就能治好腫瘤的病例至少我沒(méi)見(jiàn)過(guò),這只是一個(gè)輔助治療,現(xiàn)在根治腫瘤的主要手段就是手術(shù)。”
細(xì)胞免疫應(yīng)用領(lǐng)域或受影響
對(duì)于細(xì)胞免疫療法的爭(zhēng)議從來(lái)就沒(méi)有停止過(guò)。一位醫(yī)療界人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示,細(xì)胞免疫療法作為一種創(chuàng)新技術(shù)被研究和應(yīng)用,不過(guò)也被魚(yú)目混珠者鉆了空子,成為其牟利的工具。
對(duì)于細(xì)胞免疫療法的價(jià)格,該醫(yī)生表示,細(xì)胞免疫療法收費(fèi)比較高,根據(jù)病人不同的情況,細(xì)胞公司和細(xì)胞中心提供的細(xì)胞種類(lèi)也不同,每個(gè)醫(yī)院的價(jià)格也許也不同。“我們醫(yī)院的病人,每用一次都是上萬(wàn)。”他說(shuō)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委強(qiáng)化二類(lèi)和三類(lèi)技術(shù)應(yīng)用的規(guī)范管理,對(duì)細(xì)胞免疫技術(shù)應(yīng)用的相關(guān)行業(yè)將造成影響。
細(xì)胞免疫應(yīng)用曾經(jīng)一度被諸多上市公司青睞。記者查詢獲悉,開(kāi)能環(huán)保公司2014年7月發(fā)布公告稱(chēng),擬以自有資金1億元認(rèn)繳出資設(shè)立上海原能細(xì)胞科技有限公司建免疫細(xì)胞項(xiàng)目。
同年,冠昊生物稱(chēng),公司與臺(tái)灣鑫品生醫(yī)科技股份有限公司(鑫品生醫(yī))簽訂有關(guān)免疫細(xì)胞儲(chǔ)存技術(shù)《技術(shù)授權(quán)合同書(shū)》,以1200萬(wàn)元的價(jià)格獲得鑫品生醫(yī)免疫細(xì)胞存儲(chǔ)技術(shù)在大陸地區(qū)使用的獨(dú)家授權(quán)。
此外,參會(huì)知情人士對(duì)記者表示,會(huì)議內(nèi)容還包括要求吸取教訓(xùn),強(qiáng)化執(zhí)業(yè)意識(shí),規(guī)范醫(yī)療制度,各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要自查自糾;對(duì)于一些醫(yī)療技術(shù)要分類(lèi)分級(jí)管理要規(guī)范。要加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理,一些廣告、宣傳必須按程序?qū)徟取?/p>
部分細(xì)胞免疫治療概念股
●海欣股份:控股子公司海欣生物技術(shù)與上海第二軍醫(yī)大學(xué)合作研發(fā)"抗原致敏的人樹(shù)突狀細(xì)胞(APDC)”。
●開(kāi)能環(huán)保:出資設(shè)立上海原能細(xì)胞科技有限公司。原能公司將致力于提供專(zhuān)業(yè)的、符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的免疫細(xì)胞采集、分離、存儲(chǔ)的服務(wù)。
●冠昊生物:獲得臺(tái)灣鑫品生醫(yī)授權(quán)開(kāi)展免疫細(xì)胞存儲(chǔ),屬于腫瘤免疫治療的上游業(yè)務(wù)。
●姚記撲克:2014年8月對(duì)上海細(xì)胞治療工程技術(shù)研究中心有限公司進(jìn)行增資,相應(yīng)持有其22%的股權(quán)。
●北陸藥業(yè):公司所持中美康士的股權(quán)比例為51%。中美康士是一家立足于腫瘤生物治療技術(shù)領(lǐng)域的企業(yè)。
專(zhuān)家觀點(diǎn)
專(zhuān)家解讀細(xì)胞免疫最新療法
每經(jīng)記者 吳瞬
5月4日下午,腫瘤精準(zhǔn)免疫細(xì)胞治療領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家、深圳市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)合成生物學(xué)應(yīng)用關(guān)鍵技術(shù)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行主任黃衛(wèi)人告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,魏則西生前采用的DC-CIK細(xì)胞療法作為一種腫瘤晚期治療輔助療法,對(duì)腫瘤疾病治療有一定療效,但效果因人而異,而魏則西若能?chē)L試新一代的TCR-T等經(jīng)過(guò)工程化改造的精準(zhǔn)細(xì)胞免疫療法,“他的生命有可能會(huì)大大延長(zhǎng)”,已經(jīng)有文獻(xiàn)報(bào)道TCR-T細(xì)胞治療的滑膜肉瘤生存率大大提高。
黃衛(wèi)人告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,此前魏則西接受的DC-CIK的確是細(xì)胞免疫細(xì)胞治療的一種療法,“在特異性免疫細(xì)胞療法出現(xiàn)之前,CIK曾經(jīng)還是起了很大作用的,只是現(xiàn)在CAR-T,TCR-T等腫瘤特異性免疫細(xì)胞療法效果大大超出了之前使用的DC-CIK療法,醫(yī)療界對(duì)此寄予了巨大的期望。”
“人的身體本身有免疫系統(tǒng)看守健康,清除異己,而腫瘤細(xì)胞是最狡猾的細(xì)胞,有很多辦法去逃脫免疫細(xì)胞的清除,讓免疫細(xì)胞不能識(shí)別和區(qū)分自己,從而讓腫瘤細(xì)胞肆意在人體內(nèi)蔓延。”黃衛(wèi)人舉例稱(chēng),腫瘤細(xì)胞就像社會(huì)上的犯罪分子,會(huì)“狡猾”地通過(guò)各種手段躲避追查和抓捕,最終就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體崩潰。
黃衛(wèi)人表示,最新的腫瘤特異性CAR-T療法在治療血液性疾病有著突破性進(jìn)展,有望明年被批準(zhǔn)治療白血病和淋巴癌。
在2015年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道了一位患有潰爛性黑色素瘤的49歲女性病人,在免疫療法聯(lián)合用藥I期臨床實(shí)驗(yàn)中,接受CTLA-4抑制劑Ipilimumab與PD-1抑制劑Nivolumab聯(lián)合注射3周后,轉(zhuǎn)移瘤迅速消失。
值得一提的是,魏則西拜托香港朋友帶回來(lái)產(chǎn)生療效的“靶向藥”Keytruda,正是最早被批準(zhǔn)的PD-1抗體藥物之一。
目前,黃衛(wèi)人主要從事腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究,作為團(tuán)隊(duì)骨干聯(lián)合中山大學(xué),香港大學(xué)、清華大學(xué)等團(tuán)隊(duì)獲得深圳本土第一個(gè)國(guó)家“973”計(jì)劃項(xiàng)目支持,同時(shí)醫(yī)院引進(jìn)美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院腫瘤免疫細(xì)胞治療團(tuán)隊(duì),主要開(kāi)展腫瘤特異識(shí)別及微生物,免疫細(xì)胞基因改造后的腫瘤特異細(xì)胞治療研究,已經(jīng)取得巨大進(jìn)展,而國(guó)內(nèi)外的CAR-T相關(guān)療法有望在最近幾年內(nèi)快速通過(guò)批準(zhǔn)。
黃衛(wèi)人告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,不要“神化”CAR-T療法。“雖然CAR-T取得了較大的治療效果,但其同樣具有一定局限性。首先由于癌細(xì)胞太復(fù)雜;其次,會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞因子風(fēng)暴,在短時(shí)間內(nèi),可能1到2周內(nèi),大量腫瘤細(xì)胞死在體內(nèi),會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)迅速發(fā)燒,這是一件非常危險(xiǎn)的事,但可以解決;此外,脫靶效應(yīng)、腫瘤微環(huán)境、免疫抑制等都會(huì)造成一定影響。
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