每經(jīng)記者｜胡健    每經(jīng)實習記者｜張蕊    每經(jīng)編輯｜陳星    

圖片來源：攝圖網(wǎng) 

電影《我不是藥神》上映后，對社會產(chǎn)生了巨大的影響。電影反映的“如何能夠讓患者用得起藥？”這一現(xiàn)實的社會問題，引起了大家的廣泛討論。

《我不是藥神》主人公原型陸勇表示：“患者其實只關心兩個問題，一是什么時候能吃上藥，二是買這種藥自己要擔負多少錢。這樣一來，似乎患者與藥企之間就對立起來了。”

仁會生物總經(jīng)理左亞軍說，以該公司上市的創(chuàng)新藥為例，該藥品從立項到上市花了20年的時間，這是相對比較正常的規(guī)律，因為是慢性用藥，是在國內做的臨床研究，整個投資是12億元。如果在全球上市，12億美金也遠遠不夠，這么大的前期投入是會反映在藥價上的。

藥物創(chuàng)新是一個高風險、系統(tǒng)性的過程，社會看到的是它的高價格，并沒有看到前期的高投入。在這種情況下，患者與藥企之間的社會矛盾又給藥物創(chuàng)新帶來了一定的壓力。

泰諾麥博生物董事長廖化新認為：“企業(yè)要有商業(yè)動力，研發(fā)一種藥首先是周期長，從研發(fā)到成藥少說要十年，并且成藥率很低，化藥的成藥率從研發(fā)到最后是3%-5%，生物藥的成藥率高一些，大概有10%。”

“近年來，世界醫(yī)藥創(chuàng)新回報率明顯降低，2010年總回報率為10.1%，到2016年只有3.7%，去年是3.2%，投入產(chǎn)出比例失調。”天津藥物研究院名譽院長、中國工程院院士劉昌孝在大會上提到。

因此，“在藥價方面如何做到平衡，是高價少售還是薄利多銷，從國家監(jiān)管部門來講，需要綜合各個方面，是一個互相平衡的結果。”廖化新稱。

藥企高投入高風險要求高回報與患者要求降低藥價的矛盾，對藥物創(chuàng)新產(chǎn)生了不利作用，在一定程度上又加劇了藥物研發(fā)與臨床終極目的之間的矛盾。

面對這些矛盾，上述藥企人士表示無奈，但他們也都認為藥物創(chuàng)新的終極目的是惠及患者，以患者為中心。“沒有一個廠家的利益是和患者相對立的，沒有一個廠家生產(chǎn)藥物是為了讓患者傾家蕩產(chǎn)。只有藥被越來越多的病人用到，前期的投入才有意義。”輝瑞核心醫(yī)療大中華區(qū)總裁苗天祥說。

那么要如何解決這些看似無法調和的矛盾呢？陸勇認為，國家把更多的新藥納入醫(yī)保，出面跟幾大藥企進行價格談判，這是非常好的事情。另外，“應提高一些仿制藥的水平，將仿制藥納入醫(yī)保，這樣可以降低仿制藥的成本。”

藥企方面，苗天祥以輝瑞為例，一方面，輝瑞一直在做患者援助項目，讓1.5萬名患者得到幫助；另一方面積極參加國家的腫瘤藥品談判、大病醫(yī)保，盡量減輕患者負擔。“今年，進口抗腫瘤藥物關稅降為零，我們也第一時間主動宣布調低抗腫瘤產(chǎn)品的價格?？傮w來說，我們還是想著解決藥品可及性問題，在造?；颊叩耐瑫r保障相應的企業(yè)利益。”

醫(yī)聯(lián)、企鵝醫(yī)生創(chuàng)始人兼CEO王仕銳提到新特藥營銷費用高以及醫(yī)生資源缺少的問題。他認為可以通過互聯(lián)網(wǎng)方式快速傳遞信息降低營銷成本，同時通過AI研發(fā)，在影像學、糖尿病、肝病、癌癥等慢性病管理中幫助大量醫(yī)生節(jié)省時間，給患者做更好的隨訪和幫助。除此之外，王仕銳還提到商業(yè)保險由于賠付資金多導致可選產(chǎn)品種類少的問題。

泰康健康產(chǎn)業(yè)投資控股CEO劉挺軍表示：“國際上商業(yè)保險主要包括醫(yī)療服務和藥品服務兩塊，共同構成整個商業(yè)醫(yī)療保險的保障系統(tǒng)，實際上中國在這方面遠遠沒有起步。”